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什么是工傷?工傷的認(rèn)定程序和待遇是怎樣的?
來(lái)源:www.shiyunxiang.com.cn 發(fā)布時(shí)間:2023/5/30 15:59:12

    大家好,大家如果想要咨詢和繳納單工傷可以聯(lián)系我們18183866040。今天我們帶大家來(lái)一起來(lái)看一下什么是工傷,單工傷繳納之后的工傷認(rèn)定程序是和待遇是怎樣的!幫助大家去更好的了解工傷和進(jìn)一步選擇工傷,工傷范圍是工傷認(rèn)定的前提,一般由法律直接規(guī)定。各國(guó)及地區(qū)的工傷保險(xiǎn)法律以及國(guó)際勞工公約對(duì)工傷范圍的規(guī)定主要采取以下幾種立法模式:概括式立法模式、列舉式立法模式、混合式立法模式。我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷范圍采取列舉式立法模式,通過(guò)肯定性列舉和否定性列舉相結(jié)合的方式,明確了我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》擬規(guī)范的工傷范圍。


    工傷范圍是工傷認(rèn)定的前提,一般由法律直接規(guī)定。各國(guó)及地區(qū)的工傷保險(xiǎn)法律以及國(guó)際勞工公約對(duì)工傷范圍的規(guī)定主要采取以下幾種立法模式:概括式立法模式、列舉式立法模式、混合式立法模式。我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷范圍采取列舉式立法模式,通過(guò)肯定性列舉和否定性列舉相結(jié)合的方式,明確了我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》擬規(guī)范的工傷范圍。


我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條列舉了典型工傷情形有以下幾種情況

1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的

2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害

3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的

4.患職業(yè)病的

5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的

6.在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的

7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形


在某些情形下,職工受到傷害與其工作不存在直接或間接的關(guān)系,但法律出于整體利益的考慮,將這些情形也納入了工傷范圍,視同工傷。這些視同工傷的情形包括:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的

(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的


在某些情形下,職工受到傷害是由于首身的故意或者是實(shí)施了法律禁止的行為導(dǎo)致的。雖然工傷保險(xiǎn)法采無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則,但是這些行為本身為法律和社會(huì)道德所不容,應(yīng)當(dāng)受到法律的否定性評(píng)價(jià),如果依然享受補(bǔ)償則與法律自身相矛盾、與社會(huì)正義不符。不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形包括:

(一)因故意犯罪受到傷害的

(二)因醉酒或者吸毒受到傷害的

(三)自殘或者自殺的


工傷認(rèn)定程序

(一)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)

(二)工傷認(rèn)定申請(qǐng)的受理

(三)工傷認(rèn)定


工傷保險(xiǎn)待遇

(一)工傷醫(yī)療期間待遇

    1.醫(yī)療待遇。2.工資福利待遇。3.生活護(hù)理待遇。

(二)工傷致殘待遇

1.生活護(hù)理待遇。

    工傷職工經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或30%。

2.傷殘待遇

    (1)一至四級(jí)傷殘待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,視為完全喪失勞動(dòng)能力,對(duì)于這些職工,用人單位應(yīng)當(dāng)與其保留勞動(dòng)關(guān)系,除非工傷職工具有《勞動(dòng)合同法》第39條規(guī)定情形,否則用人單位不得與其解除勞動(dòng)合同。由于工傷職工完全喪失勞動(dòng)能力,已經(jīng)不能勝任原來(lái)的工作崗位,法律規(guī)定這些職工應(yīng)當(dāng)退出工作崗位。為了彌補(bǔ)職工因工傷造成的收入損失,賠償傷殘職工的身體傷害,且與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、基本醫(yī)療關(guān)系相銜接,工傷職工還享受以下待遇:1)傷殘補(bǔ)助金。按照傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。2)傷殘津貼。從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)是:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。3)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。同時(shí),傷殘職工和用人單位應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

對(duì)于跨省流動(dòng)的農(nóng)民工,即戶籍不在參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)(生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地)所在省(自治區(qū)、直轄市)的農(nóng)民工,一至四級(jí)傷殘長(zhǎng)期待遇的支付,可試行一次性支付和長(zhǎng)期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇。在農(nóng)民工選擇一次性或長(zhǎng)期支付方式時(shí),支付其工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向其說(shuō)明情況。一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的,需由農(nóng)民工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。具體辦法和標(biāo)準(zhǔn)由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)人民政府批準(zhǔn)。隨著社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的健全和信息化水平的提高,異地領(lǐng)取待遇的條件逐步具備,為確保工傷職工的權(quán)益得到長(zhǎng)期、穩(wěn)定的保障,《執(zhí)行工傷保險(xiǎn)條例意見》規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定支付,不得采取將長(zhǎng)期待遇改為一次性支付的辦法。

    (2)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,視為大部分喪失勞動(dòng)能力,工傷職工保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,并由用人單位安排適當(dāng)工作。工傷職工還享受以下待遇:

    一是傷殘補(bǔ)助金。按傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。

    二是傷殘津貼。如果用人單位難以安排傷殘職工工作的,則由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)是:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

    三是工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。出于保護(hù)工傷職工的目的,《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷職工與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系保留,但是,法律并沒(méi)有限制工傷職工解除或終止勞動(dòng)合同的權(quán)利,經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系??紤]到工傷職工勞動(dòng)能力障礙對(duì)就業(yè)的影響,同時(shí)為了保障工傷職工在重新就業(yè)前有必要的生活費(fèi)及醫(yī)療費(fèi),《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)疔補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(3)七至十級(jí)傷殘待遇

    職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,視為部分喪失勞動(dòng)能力。除非工傷職工具有《勞動(dòng)合同法》第39條規(guī)定的情形,否則在勞動(dòng)合同期滿前用人單位應(yīng)當(dāng)與其繼續(xù)履行勞動(dòng)合同,或者依法變更勞動(dòng)合同。工傷職工還享受以下待遇:

    一是傷殘補(bǔ)助金。按傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。

    二是工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。勞動(dòng)/聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)/聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

    工傷致殘待遇中的傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼的計(jì)發(fā)基數(shù)為“本人工資”,即工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。對(duì)于曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病,辦理退休手續(xù)后未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員被診斷或鑒定為職業(yè)病,經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的,按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)。曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病,勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者因本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的人員被診斷或鑒定為職業(yè)病,經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘,按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的,按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。另外,職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的可以享受五、六級(jí)傷殘待遇或者七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇時(shí),按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

3.配置輔助器具待遇

(三)因工死亡待遇

    職工因工死亡,包括傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工死亡的,其近親屬可以從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取以下待遇:

1、喪葬補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。2、供養(yǎng)親屬撫恤金。3、工亡補(bǔ)助金。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬只可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,這主要是因?yàn)閭麣埪毠け昏b定傷殘等級(jí)后可以享受一次性傷殘補(bǔ)助金,這與一次性工亡補(bǔ)助金的性質(zhì)相同。工傷職工死亡的,一次性傷殘補(bǔ)助金將作為遺產(chǎn)由其近親屬繼承

(四)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇情形

    工傷職工或其供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇需要具備一定的條件,當(dāng)條件不具備或喪失了享受待遇的前提時(shí),工傷職工或其供養(yǎng)親屬將停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。具體情形如下:

1、喪失享受待遇條件的。2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的。3、拒絕治療的。

    依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的,在停止支付待遇的情形消失后,自下月起恢復(fù)工傷保險(xiǎn)待遇,停止支付的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā)。今天我們給大家?guī)?lái)的介紹就到這里,大家如果還有任何單工傷問(wèn)題想要咨詢繳納單工傷的可以聯(lián)系我們18183866040

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